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Posible avance en el síndrome relacionado con el coronavirus en niños - The Guardian

Los médicos han identificado un grupo de compuestos sanguíneos que pueden ayudar a revelar qué niños tienen mayor riesgo de desarrollar una reacción inmune rara pero potencialmente mortal al coronavirus. El nuevo síndrome surgió el mes pasado después de que los hospitales de Londres admitieron a varios niños en unidades de cuidados intensivos con síntomas que parecían shock tóxico mezclado con un trastorno inflamatorio conocido como enfermedad de Kawasaki. La orientación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre las máscaras faciales se ha mantenido constante durante la pandemia de coronavirus. Se ha pegado a la línea de que las máscaras son para los trabajadores de la salud, no para el público. El uso de una máscara médica es una de las medidas de prevención que pueden limitar la propagación de ciertas enfermedades virales respiratorias, incluida Covid-19. Sin embargo, el uso de una máscara por sí solo es insuficiente para proporcionar un nivel adecuado de protección, y también se deben adoptar otras medidas '', ha declarado la OMS. Sin embargo, a medida que algunos países han aliviado las condiciones de cierre, han hecho obligatorio el uso de cubiertas faciales en el exterior, como una forma de tratar de inhibir la propagación del virus. Esto es en la creencia de que la cobertura de la cara evitará que las personas que tosen y estornudan expulsen el virus a gran distancia. No existe evidencia científica sólida, en forma de ensayos, de que las máscaras comunes impidan que el virus infecte a las personas que los usan. También existe la preocupación de que el público no entienda cómo usar una máscara correctamente, y puede infectarse si entran en contacto con el virus cuando se lo quitan y luego se tocan la cara. También subyace a las preocupaciones de la OMS la escasez de máscaras protectoras de alta calidad para los trabajadores de atención médica de primera línea. Sin embargo, las máscaras tienen un papel cuando las usan personas que ya están infectadas. Se acepta que pueden bloquear la transmisión a otras personas. Dado que muchas personas con Covid-19 no muestran ningún síntoma durante los primeros días después de haberse infectado, las máscaras claramente tienen un papel potencial que desempeñar, especialmente en el transporte público abarrotado cuando las personas regresan al trabajo. Sarah Boseley, editora de salud Desde entonces, los hospitales de todo el mundo han reportado cientos de casos similares que muchos médicos creen que son causados ​​por la reacción exagerada del sistema inmune al virus a veces semanas después de la infección. Alrededor de 100 niños en Gran Bretaña han sido tratados por la enfermedad. Muchos han ingresado con fiebre persistente, erupciones cutáneas, dolor abdominal y manos o pies fríos. Al menos dos niños en el Reino Unido murieron a causa del trastorno, uno de los cuales era un bebé de ocho meses en el hospital Derriford de Plymouth en abril. Los investigadores del Imperial College de Londres analizaron la sangre de algunos de los niños más enfermos y descubrieron que tenían altos niveles de cinco compuestos que se pueden medir en las pruebas de rutina. Dos de los compuestos, ferritina y proteína C-reactiva o PCR, son marcadores sanguíneos comunes para la inflamación. Los otros están relacionados con el daño cardíaco y la coagulación de la sangre, a saber, troponina, BNP y los llamados `` dímeros D ''. "Sabemos que estos marcadores están presentes en pacientes muy enfermos y en niveles más bajos en algunos pacientes con enfermedad de Kawasaki normal", dijo Michael Levin, profesor de pediatría y salud infantil internacional en Imperial. Creemos que pueden ayudarnos a decidir qué niños corren el riesgo de progresar a insuficiencia cardíaca. Esencialmente, lo que estamos haciendo es usar los marcadores de sangre para tratar de seleccionar a los niños que necesitamos para mover de los hospitales del distrito a los centros especializados y luego a las unidades de cuidados intensivos si es necesario. Se necesitará más investigación para determinar si los marcadores son confiables. Si lo son, los médicos podrían identificar a los niños con mayor riesgo de la afección con un simple análisis de sangre. Para seguir investigando, los investigadores han recibido permiso del director médico de Inglaterra, el profesor Chris Whitty, para reclutar niños en un ensayo financiado con fondos europeos llamado Diamonds que ya estaba en marcha para estudiar los trastornos inflamatorios. Los médicos de todo el Reino Unido y en varios hospitales de Europa ahora están recolectando muestras de sangre para el estudio para conocer qué marcadores pueden ayudarlos a predecir la gravedad de la enfermedad y comprender la genética del trastorno. "Esta es una situación que cambia rápidamente y necesitamos desesperadamente aprender cómo manejarla porque ahora estamos viendo un número bastante significativo de niños ingresados ​​en hospitales de distrito en todo el lugar", dijo Levin. `` Lo que no sabemos cuando estamos viendo a un niño por primera vez, o escuchando sobre ellos si están en otro hospital, es qué niños mejorarán por sí mismos y cuáles progresarán para tener La enfermedad de Kawasaki y, por lo tanto, corren el riesgo de desarrollar aneurismas de las arterias coronarias, y quiénes son el pequeño número que progresará a insuficiencia multiorgánica. La afección, denominada síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico, se asemeja a una mezcla de shock tóxico y enfermedad de Kawasaki, la última de las cuales afecta abrumadoramente a los niños. La enfermedad causa inflamación de los vasos sanguíneos y en algunos casos ataca el corazón. Las complicaciones más graves son los aneurismas coronarios que pueden ser fatales cuando se coagulan. Los médicos generalmente intervienen rápidamente con medicamentos antiinflamatorios o medicamentos inmunosupresores. Los médicos no tienen tiempo para realizar una prueba formal para saber qué tratamientos funcionan mejor. En cambio, se han elaborado planes para una base de datos internacional que utilizarán para ingresar información anónima sobre los niños bajo su cuidado, incluidos los resultados de los análisis de sangre y qué tratamientos se administran cuando. `` No es tan bueno como un ensayo aleatorio, pero es la segunda mejor opción en una pandemia ''. Debido a que los números serán tan grandes, podría darnos una señal de cuáles son los mejores tratamientos '', dijo Levin. El profesor Russell Viner, presidente del Royal College of Pediatrics and Child Health, dijo que era demasiado pronto para saber cuán beneficiosos podrían ser los biomarcadores sanguíneos para estratificar a los niños con la nueva enfermedad inflamatoria. `` Este pico se reducirá a medida que todo el pico Covid disminuya y ya lo estamos viendo '', dijo Viner. `` Pero si Covid va a estar con nosotros por un tiempo y va a haber un aumento en los casos de Covid, veremos más de estos casos. Por lo tanto, necesitamos formas de identificar desde el principio qué niños pueden tener esto en lugar de un niño que solo presenta fiebre, por lo que los biomarcadores pueden ser excepcionalmente útiles a largo plazo. Lee mas



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